Hipotiroidizm kan testi ile kolayca teşhis edilir. Testler
T3, T4, TSH, anti-TPO antikorlarını ölçer ve tiroid ultrasonu yapar.
Hipotiroidi tanısı, serbest T4 hormonu düşük ve kandaki TSH yüksek olduğunda
konur. Serum T3 seviyeleri değişkendir ve bazen normal aralıktadır. Çok
nadiren, hipofiz yetmezliği tiroid fonksiyon bozukluğuna neden olarak düşük TSH
hormonlarına ve düşük T4 ve T3 hormonlarına neden olur. Düşük aktif tiroid
teşhisi konan bir kişi, tam kan sayımı, karaciğer testleri, kolesterol, trigliseritler,
LDK kolesterol testleri ve kalbin röntgeninden (EKG) geçer. Kalp hastalığı
riskini anlamak için kan homosisteinine ve duyarlı CRP testine bakmakta fayda
var. Anemi için, demir veya vitamin eksikliğini belirlemek için kandaki
ferritin, B12 vitamini ve folik asit seviyeleri kontrol edilir. Frank (tam)
tiroid yetmezliğinde, kandaki TSH hormonu yükselir, genellikle 10 IU/l'nin
üzerindedir. Kandaki T4 ve T3 hormonları da azalır.
İlk ölçümde TSH hormonu >30 IU/L ise çocuk 1 ay sonra
tekrar aranarak serbest T4 ve TSH hormon düzeylerinin kontrolü yapılır. T4
düşük ve TSH 30'un üzerinde ise hipotiroidi tanısı konulur ve hemen tiroid
ilaçları ile tedaviye başlanır. Bu çocukların tedavisi için, bir tıp fakültesi
veya başka bir hastanedeki Pediatrik Endokrinoloji Departmanına başvurmak daha
mantıklıdır. Bu çocuklar erken ergenliğe girebilirler.
Bebeklerde TSH Değeri Yüksek Ne Olur?
Dünya çapında konjenital tiroid disfonksiyonunun en yaygın
nedeni iyot eksikliğidir. Yetersiz maternal iyot temini neonatal hipotiroidizme
yol açar. Bebeğin tiroid bezinin hormon üretebilmesi için anne karnındaki göbek
kordonu yoluyla anneden yeterli miktarda iyot alması gerekir, bunun sonucunda
bebek yeterli tiroid hormonu üretemez. Konjenital hipotiroidi Türkiye'de her
4000 canlı doğumdan 1'inde görülmektedir. Konjenital hipotiroidizm kızlarda
erkeklere göre iki kat daha yaygındır. Konjenital hipotiroidizmin diğer
nedenleri, hastaların %85'inde tiroid anormalliklerinden (tiroid bezinin tam
veya kısmi yokluğu gibi) veya hastaların %15'inde hormon üretimindeki genetik
kusurlardan kaynaklanır. Doğuştan hipotiroidi olup olmadığını anlamak için
doğum sonrası tüm bebek topuk ponksiyonlarında TSH hormonunun ölçülmesi
gerekir. TSH yüksek ise 1 ay sonra tekrar hormon kontrolü yapılacak ve duruma
göre tedaviye karar verilecektir. Yenidoğanlar tiroid hormonları için
taranmalıdır.
Hipotiroidizm
bebeklerde doğuştan olabilir. Bu bebekler zamanında tedavi edilmezse zeka
geriliği, boy kısalığı, el ve yüzde şişme, uyuşukluk ve sonraki tedavilerle düzelmeyen
sinir sistemi bozuklukları gelişir. Türkiye’de 4.000 yenidoğanda 1'inde
hipotiroidi vardır. Konjenital hipotiroidizm genellikle tiroid bezinin olmaması
veya hormon üretiminin bozulması nedeniyle oluşur.
Bu bebeklerde nefes
darlığı, dil büyümesi, göbek fıtığı, morluklar, sarılık, kötü beslenme, ağlama
gibi kemik gelişim bozuklukları görülür.
Bebek Topuk Kanı TSH Değerinin Yüksek Çıkması Nedir?
Diğer şeylerin yanı sıra, tiroid hormonlarınızın rahatsız
olup olmadığını belirlemek için topuk kanınızı test edeceklerdir. Tiroid hormon
aktivitesi azaldığında TSH artar. Bu durum hipotiroidizm olarak yorumlanır.
Hipotiroidizm kalıcı zihinsel engelliliğe neden olur.
Yeni Doğan Bebeklerde Kan Yüksekliği Nedir?
Yenidoğan hemoglobin kan seviyeleri 13,5 ile 24 GM/DL
arasında olmalıdır. Bebeğin 1 aylık hemoglobin seviyesi 10 ile 20 GM/DL
arasında olmalıdır. 1 ve 2 yaşında bebek Hemoglobin değerleri aylık aralıklarla
10-18 GM/DL aralığında olmalıdır.
Yeni Doğan Bebeklerde TSH Değeri Kaç Olmalı?
Doğumun ilk birkaç ayında (2 hafta ile 20 hafta arasında
yani 2 hafta ile 5 ay arasında) TSH değerleri 1,7 ile 9,1 arasında
dalgalanabilmektedir. Tedavi kararlarının verilmesi gerekiyorsa bu çocuklar
genellikle 3 yaşına kadar takip edilebilir. Normal TSH ve düşük T4 olan hastalarda
santral hipotiroidizm mevcut olabilir.
Bebeklerde Hipotiroidi Neden Olur?
Tiroid bezi anne karnında hiç oluşmamışsa veya hiç
küçülmemişse bebekte hipotiroidi gelişir. Maternal iyot eksikliği ve Hashimoto
hastalığına bağlı olarak bebeklerde hipotiroidi gelişebilir.